Diabète : connaître les symptômes et facteurs de risque - Type 2
Diabète de type 2 : de l'importance du dépistage
LES SYMPTÔMES
Le diabète de type 2 évolue souvent en silence puisqu'il peut s'écouler plus de dix ans entre les premières hyperglycémies et son diagnostic. Son développement se fait sur plusieurs années, en 3 étapes :
· les cellules de l'organisme deviennent d'abord résistantes à l'insuline, on appelle ce stade l'insulinorésistance, le sucre s'accumule alors dans le sang;
· on passe ensuite à l'hyperinsulinisme, l'organisme tente de s'adapter, le pancréas va notamment augmenter sa production d'insuline;
· le dernier stade est celui de l'insulinodéficience, lorsqu'au bout de plusieurs années, le pancréas ne parvient plus à en sécréter suffisamment.
Le Pr Gautier détaille : " Il peut y avoir des signes d'hyperglycémie, comme dans le diabète de type 1. Cependant, ils sont plus rares et, en l'absence de dépistage, le diabète de type 2 est généralement découvert du fait de ses complications(infarctus, douleurs dans les jambes, baisse d'acuité visuelle, troubles de l'érection...) ou suite à un événement décompensant." Autrement dit, lors d'une situation augmentant les besoins en insuline : il peut s'agir d'une grossesse, de la prise de certains médicaments, d'une infection...
LES FACTEURS DE RISQUE
La génétique joue un rôle important. "Si l'un des parents est diabétique de type 2, l'enfant le sera également dans 40 % des cas. Si les deux ont la maladie, le risque monte à 60 %, précise le médecin."
Le surpoids, l'excès de graisses dans le sang (triglycérides, "mauvais" cholestérol), l'hypertension artérielle et tous les facteurs de risque cardiovasculaire sont souvent associés au diabète de type 2. De même qu'avoir fait un diabète gestationnel ou accouché d'un gros bébé pour une femme.
L'influence du mode de vie (sédentarité, alimentation déséquilibrée, tabagisme) n'est pas négligeable. Le Pr Gautier note que le diabétique de type 2 peut aussi bien être une personne en situation précaire, consacrant un budget réduit à son alimentation, qu'un bon vivant de classe sociale plutôt aisée.
Pour le spécialiste, le diabète de type 2 devrait être dépisté dès 40 ans s'il présente des facteurs de risque : " Plus la prise en charge est précoce, plus le taux de complications diminue. Il est cependant difficile, pour des personnes qui ne se sont jamais senties malades, d'accepter l'hygiène de vie et le traitement qui s'imposent".
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